様式第11号（第５条関係）

選挙運動用ビラ作成証明書
      　    年　　月　　日　
令和　　年　　月　　日執行
選挙
候補者氏名（※戸籍名）　　　　　　　　  ㊞

次のとおり選挙運動用ビラを作成したものであることを証明します。 

 ビラ作成業者の氏名又は名称及び住所並びに法人にあってはその代表者の氏名 		
作　　成　　枚　　数	 枚　	
作　　成　　金　　額	  円	
備　　　　　　　　考	 	
 
備考 
１	この証明書は、作成の実績に基づいて、ビラ作成業者ごとに別々に作成し、候補者からビラ作成業者に提出してください。 
２	ビラ作成業者が神戸町に支払を請求するときは、この証明書を請求書に添付してください。 
３	この証明書を発行した候補者について供託物が没収された場合には、ビラ作成業者は、神戸町に支払を請求することはできません。 
４	一人の候補者を通じて公費負担の対象となる枚数及びそれぞれの契約に基づく公費負担の限度額は次のとおりです。 
(1)	町長 枚数５，０００枚、町議会議員 枚数１，６００枚 
(2)	限度額 7円73銭（単価）×(1)の枚数＝限度額